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| Página principal > Miembros y solicitantes > Lista de verificación de documentos |
I. PRUEBA DE IDENTIDAD - FECHA DE NACIMIENTO y LUGAR DE RESIDENCIA:
Debe presentar UNO de los documentos enumerados en ambas categorías para demostrar que es elegible para el seguro médico. Se aceptan fotocopias.
Identidad y fecha de nacimiento
Domicilio particular y lugar de residencia
II. PRUEBA DE INGRESOS ACTUALES:
Debe proporcionar una carta, declaración escrita o copia de cheques o talones de pago del empleador, individuo u organización que provee sus ingresos. Envíe todos los documentos correspondientes. Suministre la prueba más reciente de sus ingresos antes de descontar los impuestos. La prueba debe tener fecha, proporcionar el nombre de los empleados e incluir los ingresos brutos del período de pago.
Sueldo y salario
Empleo independiente
Subsidio de desempleo
Pensiones privadas y anualidades
Seguro social
Subsidio familiar por hijos y pensión alimenticia
Indemnización por accidentes de trabajo
Beneficios para veteranos de guerra
Pagos militares
Intereses, dividendos y regalías
Ingresos provenientes de rentas o pensiones
Sustento proporcionado por otros familiares
III. COSTOS DEL CUIDADO DE DEPENDIENTES
- Declaración escrita de la guardería u otro proveedor de cuidados para niños o adultos
- Recibos o cheques pagados
IV. PRUEBA DE SEGURO MÉDICO
- Póliza de seguro
- Carta de terminación
- Certificado de seguro
- Tarjeta de Medicare
- Tarjeta del seguro
V. CONDICIÓN INMIGRATORIA
- Formulario I-551 del INS (Servicio de Naturalización e Inmigración) ("Green Card" o tarjeta verde)
- Formulario I-94 del INS
- Registros hospitalarios oficiales o registros médicos de nacimiento
- Formulario I-220B del INS
- Carta del formulario I-210 del INS
- Formulario I-181 del INS
- Otra documentación del INS o correspondencia que este organismo haya enviado o recibido
VI. PARA SOLICITAR MEDICAID, CHILD HEALTH PLUS A y FAMILY HEALTH PLUS DEBE PRESENTAR PRUEBA DE CIUDADANÍA
- Certificado de nacimiento en los Estados Unidos
- Registro de bautismo de los Estados Unidos (asentado dentro de los 3 meses posteriores al nacimiento)
- Pasaporte de los Estados Unidos
- Certificado de naturalización
Recursos
VII. SÓLO PARA MUJERES EMBARAZADAS
Prueba de embarazo
VIII. MEDICAID O CHILD HEALTH PLUS A SOLAMENTE
Datos necesarios para determinar la elegibilidad para cobertura de gastos médicos incurridos en los últimos 3 meses
- Prueba de ingresos de los meses durante los cuales hubo gastos
- Prueba de domicilio particular o lugar de residencia en los meses durante los cuales hubo gastos
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