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| 主頁 > 會員與申請者 > 常見問題解答 |

什麼是PCP﹝主診保健醫生﹞? 我想改換我的主診保健醫生。我該做什麼? 我怎樣才能找專科醫生就診? 我的身份識別卡丟了以及/或我沒有收到我的身份識別卡。我該怎麼辦? 我快要生孩子了。我的孩子也將參加MetroPlus醫療保健計劃嗎? 我要投訴。我該怎麼辦? 如果我想退出MetroPlus健康保健計劃該怎麼辦? 我可以在哪裡參加MetroPlus醫療保健計劃? 如果我參加了MetroPlus健康保健計劃B該怎樣重新認證資格? 如果我參加了MetroPlus醫療補助管理計劃該怎樣重新認證資格? 我有資格參加MetroPlus醫療保健計劃嗎? 如果我收到醫療服務提供者的帳單該怎麼辦? MetroPlus醫療保健計劃承付藥品和牙科服務嗎? 如果我的兒女參加了兒童醫療保健計劃,是否這意味著我有資格參加家庭醫療保健計劃?
什麼是PCP﹝主診保健醫生﹞? "PCP"表示主診保健醫生。主診保健醫生是您為了醫療保健需要而選擇的MetroPlus網絡中的醫生或護理師。您的主診保健醫生負責確保您獲得最好的醫療服務,並在必要時安排您找專科醫生就診、進行X光透視或化驗或住院治療。
您在參加計劃時就要選擇您的主診保健醫生。您可能希望選擇一個原來就認識您、能夠說您的語言、瞭解您的健康問題並且在您的地鐵或公交車路線附近的主診保健醫生。
在有些情況下,專科醫生也可以成為您的主診保健醫生。請致電會員服務部獲取更多資訊,電話1-800-303-9626。 返回頁首
我想改換我的主診保健醫生。我該怎麼辦? 您在入會期間可在任何時候致電會員服務部改換您的主診保健醫生。您可以每年兩次要求改換您的主診保健醫生,不管出於任何原因。您可以每年兩次要求改換您的主診保健醫生,不管出於任何原因。例如,主診保健醫生的地點離您太遠,主診保健保健醫生不能說您的語言,或者主診保健醫生的門診時間對您不方便。如果您每年改換主診保健醫生的次數需要超過兩次,您可以致電會員服務部,我們將為您提供協助。
您可以在本站上要求改換主診保健醫生。您還可以聯絡MetroPlus會員服務部改換您的主診保健醫生,電話:1-800-303-9626。 返回頁首
我怎樣才能找專科醫生就診? 如果您的主診保健醫生不能提供您所需要的醫療,他/她將安排您找我們的專科醫療提供者就診。這叫做「轉診」。 返回頁首
我的身份識別卡丟了以及/或我沒有收到我的身份識別卡。我該怎麼辦? 參加計劃後,您將收到一套歡迎材料和一張MetroPlus身份識別卡。歡迎材料和身份識別卡將在您成為會員之後的14日內郵寄給您。如果您在入會後超過14日仍未收到您的身份識別卡,您可以在本站上索取身份識別卡。您還可以聯絡MetroPlus會員服務部,電話:1-800-303-9626,我們將給您寄一張新卡。 返回頁首
我快要生孩子了。我的孩子也將參加MetroPlus醫療保健計劃嗎? 如果您是MetroPlus醫療補助管理計劃的會員,您的孩子一出生就可以加入MetroPlus。請記住告訴您當地的社會服務部門您懷孕的時間,並讓您的婦科/產科醫生告知MetroPlus。
如果您是MetroPlus家庭醫療保健計畫或兒童醫療保健計劃的會員,您的孩子可能沒有資格參加醫療補助計畫或兒童醫療保健計劃。請致電會員服務部獲取更多資訊,電話:1-800-303-9626。 返回頁首
我要投訴。我該怎麼辦? 我們希望我們的醫療保健計劃能很好地為您提供服務。如果有問題,您還可以致電會員服務部,電話:1-800-303-9626。您還可以寫信給MetroPlus會員服務部,地址:
MetroPlus醫療保健計劃 會員服務部 160 Water Street 3rd Fl New York, NY 10038
我們的會員服務代表將幫助您解決您的投訴,並在必要時將您的投訴轉給適當的部門調查解決。請聯絡會員服務部獲取更多資訊。 返回頁首
如果我想退出MetroPlus健康保健計劃該怎麼辦? 如果您是MetroPlus醫療補助管理計劃的會員,您必須參加醫療補助管理計劃,即您只能轉到另外一個醫療補助管理計劃而不能退出該計劃。如果您遭到管理醫療計劃的豁免或排除,則您只能退出管理醫療計劃。您可以致電紐約醫療補助選擇計劃來了解哪些人遭到豁免或排除,電話:1-800-505-5678。
MetroPlus會員在入會後的最初90天內可以在任何時候要求轉到另一個醫療保健計劃或要求退會。入會90天後,您在九個月內不能退出計劃。要在入會90天後退出計劃,您必須表明退出計劃的正當原因或理由。正當理由的一些例子包括:
- 我們不能為您提供一個離您家30分鐘或30公里路程內的主診保健醫生
- 您參加管理醫療計劃的資格遭到豁免或排除,或
- 您遷出了我們的服務區域
如果您是兒童醫療保健計劃、家庭醫療保健計劃、醫療合夥計劃、MetroPlus Gold計劃的會員,請致電MetroPlus會員服務部尋求協助,電話:1-800-303-9626。 返回頁首
我可以在哪裡參加MetroPlus醫療保健計劃? 請聯絡MetroPlus客戶服務部獲取入會資訊及與行銷代表預約見面填寫入會申請。
您還可以在紐約市四個區內﹝布碌崙、皇后區、曼哈頓區和布朗士區﹞的一些醫院和醫療保健診所加入MetroPlus醫療保健計劃。點擊此處獲取MetroPlus入會地點列表。要完成加入MetroPlus的申請,您需要準備一些重要文件。點擊此處獲取文件列表。
您還可以透過紐約醫療補助選擇計劃來參加MetroPlus醫療補助管理計劃或兒童醫療保健計劃,電話:1-800-505-5678。紐約醫療補助選擇計劃還可以告訴您有關紐約市醫療補助管理計劃與家庭醫療保健計劃的資訊,包括在您所住地方可以提供哪些醫療保健計劃。 返回頁首
如果我參加了MetroPlus健康保健計劃B該怎樣重新認證資格? 兒童醫療保健計劃會員必須每年一次進行續會申請。我們將給您郵寄一份續會申請表,您要在列印於申請表上的「回復截止」日期之前填完申請表並寄回。整套文件內還含有完整的填寫說明,以便您更容易填寫。如果您填寫申請表需要幫助,MetroPlus客戶服務代表可以為您提供進一步的幫助,甚至前往府上幫您完成申請程序。欲瞭解有關如何重新認證資格的更多資訊, 請點擊此處。您可以聯絡我們的辦公室,電話:1-800-475-METRO。
如果您還沒有收到續會申請表,請致電我們的辦公室,電話:1-800-475-METRO,我們將很高興為您提供幫助。 返回頁首
如果我參加了MetroPlus醫療補助管理計劃該怎樣重新認證資格? MetroPlus醫療補助管理計劃會員必須每年一次去紐約市人力資源管理局(HRA)進行資格重新認證。紐約市人力資源管理局會在您的資格重新認證日期之前大約60天內向您發出通知,告訴您如何進行資格重新認證。欲瞭解有關如何進行資格重新認證的更多資訊, 請點擊此處。如果您還沒有收到資格重新認證資料,請致電MetroPlus,電話:1-800-475-METRO,我們將為您提供幫助。 返回頁首
我有資格參加MetroPlus醫療保健計劃嗎? 點擊資格要求,查看您是否有資格參加MetroPlus醫療補助管理計劃、兒童醫療保健計劃、家庭醫療保健計劃或醫療合夥計劃。 返回頁首
如果我收到醫療服務提供者的帳單該怎麼辦?
MetroPlus會支付您的醫療費用,您不會收到醫療服務提供者的帳單。如果您收到帳單,請致電會員服務部,電話:1 - 800 - 303 - 9626,我們將為您提供幫助。 返回頁首
MetroPlus醫療保健計劃承付藥品和牙科服務嗎? MetroPlus醫療補助管理計劃會員在接受醫療補助計劃的任何藥店都可以使用他們的醫療補助卡獲得處方藥、非處方藥以及某類醫療用品。參加計劃的會員可以從接受醫療補助計劃的任何牙科服務提供者獲得牙科服務。
MetroPlus兒童醫療保健計劃和家庭醫療保健計劃的會員可以使用他們的MetroPlus醫療保健計劃卡去參與MetroPlus醫療保健計劃的藥店和牙科服務提供者獲得藥物和牙科服務。請致電會員服務部瞭解您附近的牙科診所或藥店,電話:1-800-303-9626。 <返回頁首
如果我的兒女參加了兒童醫療保健計劃,是否這意味著我有資格參加家庭醫療保健計劃?
不一定。家庭醫療保健計劃的最高收入標準與兒童醫療保健計劃不同。如果您的兒女參加了兒童醫療保健計劃,這並不意味著您有資格參加家庭醫療保健計劃。請致電MetroPlus會員服務部獲得協助,電話:1-800-303-9626。 <返回頁首
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